湖北日報訊 圖為:近日,山東省濱州市,兒子腎衰竭晚期,60歲的村民王洪祥毅然選擇“捐腎救子”。為了給兒子看病,王洪祥花室內設計光了所有的積蓄,並欠下了巨額外債。 (CFP)
  國務院醫改辦近日給出的最後時間裝潢表:今年6月底前所有省份要啟動大病保險試點工作。
  截至目前,全國已有27個省份、130多個城市開展了大病保險試點。城鄉居民從中獲益幾何?試點的全帛琉面推開,能否為因病致貧畫上“句號”?
  大病面前室內裝潢現有醫療救助制度“杯水車薪”
  大病保險試點始於2mSATA012年8月,國家發改委等六部委下發《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,明確從新農合或城鎮居民醫保基金中切出一部分,為大病患者提供“二次報銷”,以防“因病致貧”。
  儘管我國新農合和基本醫保已實現全民覆蓋,但因籌資和保障水平偏低,仍有不少家庭因災難性醫療支出而陷入困境,以致出現“鋸腿自救”“刻章救妻”“搶錢救兒”等現象。
  浙江省衛計委醫政處副處長俞新樂說,從統計看,腫瘤、終末期腎病等需要長時間、且花費巨大的慢性惡性疾病患者,是致貧、返貧的主要人群。
  在這些大病面前,現有的城鄉醫療救助制度對患者而言只是“杯水車薪”。
  一方面資金微薄,數據顯示,2010年我國城市醫療救助支出超過49億元,平均每人每次獲助258元;農村支出83億元,平均每人每次148元;另一方面,救助範圍有限,醫療救助主要針對城鄉貧困人口,而大病壓垮的不僅於此,普通農民、城鎮居民甚至職工都有可能“因病返貧”。
  國務院醫改辦主任孫志剛說,大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者的高額醫療費用給予進一步保障,這有利於築牢群眾看病就醫托底救急的網底。
  制度“碎片化”試點推開捉襟見肘
  當前,全國大病保險試點總體進展順利。但由於地方政府認識不足、部門職能調整不到位、城鄉醫保制度分離等原因,各地試點進度不一:個別省份尚未開展試點;已開展的省份中,大多是在局部試點,有些還是在部分縣(區)層面自行試點;有的城鎮居民大病保險已推開,而新農合則剛剛起步。
  制度設計也是“五花八門”。對外經貿大學保險學院博士王琬說,她參與中國保險學會最近組織的大病保險調研時發現,20多個省份的試點有20多個方案,省與省之間、省內各地市之間、城鎮居民和農民之間都存在差別。“這將影響大病保險政策的全面推開。”
  統籌層次參差不齊。吉林、青海、甘肅、山東4省是省級統籌,大多數試點地區是市級統籌,還有個別地區是縣級統籌。中國保監會副主席黃洪說:“以縣為統籌單位與規定不符。保險是大數法則,統籌層次越低,風險承擔能力就越弱。”
  資金來源有遠慮。六部委明確的是“從城鎮居民醫保基金、新農合基金中划出一定比例或額度。”據瞭解,目前各試點有的是基本醫保和新農合基金的結餘,有的則是從醫保個人賬戶中釋放,還有的將城鎮職工也納入大病保障擴大資金“儲水池”。
  承辦主體現惡性競爭。六部委規定,大病醫保由商業保險機構承辦,由政府招標選定,但仍有個別試點地區由醫保機構承辦。同時,一些地方出現保險公司間的惡性價格競爭。
  (原標題:圖文:大病保險能否終結因病致貧)
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